Otite moyenne effusive (OME)
en bref.
Dans l’oreille moyenne (l’espace entre le tympan et la cochlée), de petites quantités de liquide circulent normalement dans la trompe d’Eustache. Lorsque du mucus s’accumule dans l’oreille moyenne, on parle d’otite moyenne effusive ( OME ), une affection fréquente chez 90 % des enfants âgés de 2 à 8 ans.
Qu’est-ce que l’otite moyenne effusive ?
L’otite moyenne effusive (OME ) est l’une des maladies les plus courantes de l’enfance. Elle consiste en l’accumulation d’un épanchement de mucus dans l’oreille moyenne et dans la trompe d’Eustache, un canal qui relie l’oreille moyenne au nasopharynx, c’est-à-dire à la gorge. Elle est également connue sous le nom de catarrhe tubaire , d’otite catarrhale, de tubotympanite et d’otite sécrétoire.
La présence d’un épanchement muqueux dans l’oreille moyenne empêche la ventilation de l’oreille moyenne (passage de l’air) et, en même temps, peut altérer les fonctions auditives et entraîner des changements pathologiques dans la membrane et la caisse du tympan ainsi que dans la chaîne ossiculaire (osselets).
L’OME est une affection qui se manifeste typiquement chez les enfants : la première apparition peut se produire dès les premiers mois de la vie, généralement après le quatrième mois. Néanmoins, il est possible de la détecter dès le deuxième mois de vie.
Combien de temps dure une otite moyenne effusive ?
L’otite moyenne effusive (OME) résulte très souvent d’une otite moyenne aiguë (OMA), c’est-à-dire d’une inflammation de la muqueuse de l’oreille moyenne et de la trompe d’Eustache, combinée à la présence de mucus infecté qui s’accumule dans le même appareil. Environ 50 % des otites moyennes aiguës se transforment en otites moyennes effusives . Environ 60 % des OME résultant d’une OMA (otite infectieuse) disparaissent spontanément en un mois, mais environ 79 % en trois mois.
L’otite moyenne chronique effusive , d’une durée indéterminée, a une probabilité de résolution spontanée dans seulement 20 % des cas dans les 3 mois, et dans 42 % des cas dans les 6 mois si elle n’est pas traitée de manière adéquate. Tous les autres peuvent rester en place pendant une longue période et se résorber spontanément entre 6 et 12 mois dans 26% et 33% des cas respectivement. Cependant, une grande proportion, environ 30 %, ne se résout pas spontanément.
Environ un tiers des otites moyennes effusives qui se résolvent spontanément dans les délais indiqués ci-dessus tendent à réapparaître dans les trois mois qui suivent.
Symptômes Otite moyenne effusive
Les symptômes de l’otite moyenne effusive sont totalement inexistants ; les personnes atteintes ne ressentent aucune douleur, mais elles peuvent présenter certaines complications telles qu’une baisse de l’audition (déficience auditive), un développement inadéquat de la parole et des difficultés d’apprentissage.
Facteurs et prédisposition à l'otite moyenne effusive.
Le premier facteur prédisposant à l’otite moyenne effusive est certainement l’otite moyenne aiguë (inflammatoire, infectieuse) : environ 50 % des otites moyennes aiguës se transforment en otites moyennes effusives.
D’autres facteurs prédisposants peuvent être une
une rhinosinusite,
une adénoïdite (inflammation des adénoïdes) ou une hypertrophie adénoïdienne (augmentation du volume des adénoïdes). Les adénoïdes étant situées au début de la trompe d’Eustache (canal reliant l’oreille moyenne au nasopharynx, c’est-à-dire à la gorge), lorsqu’elles grossissent, elles obstruent partiellement ou complètement la trompe et ne permettent pas au mucus de s’écouler.
Un autre facteur prédisposant très important est lié à la fonctionnalité de la muqueuse ciliée de l’oreille moyenne et de la trompe d’Eustache: Si les cils des cellules ciliées sont empêchés de bouger par la présence d’un épanchement muqueux très dense et collant, ou si la fréquence de leurs mouvements est diminuée en raison d’une inflammation, ces mêmes sécrétions muqueuses ne peuvent pas être évacuées dans le nasopharynx (gorge) et stagnent donc dans l’oreille moyenne et la trompe d’Eustache.
La persistance de sécrétions muqueuses à l’intérieur de l’oreille moyenne et des trompes d’Eustache expose à des récidives d’otite moyenne aiguë, une otite qui doit absolument être traitée par antibiothérapie.
La chronicité de l'otite moyenne effusive.
La chronicité de l’otite moyenne EFFUSIVE, ainsi que de l’otite moyenne ACUTE, est la conséquence de plusieurs facteurs, dont le premier est la fonctionnalité réduite de la muqueuse capillaire de l’oreille moyenne et de la trompe d’Eustache. Si les cils des cellules ciliées sont empêchés de se déplacer par la présence d’un épanchement muqueux très dense et adhésif, ou si la fréquence de leurs mouvements est diminuée en raison d’une inflammation prolongée, le même phénomène se produit. les sécrétions muqueuses ne sont pas évacuées dans le nasopharynx (gorge) et donc, stagnent dans l’oreille moyenne et dans la trompe d’Eustache, alimentant ainsi le problème de la prolongation de la maladie.Otite moyenne effusive.
La persistance d’une otite moyenne effusive expose à d’éventuelles infections bactériennes ou virales du mucus et donc à la manifestation d’uneotite moyenne aiguë.
Comment reconnaître une otite moyenne effusive ?
Étant donné qu’un L’otite moyenne effusive (O ME) peut être la conséquence d’une adénoïdite (inflammation des adénoïdes) ou d’une hypertrophie adénoïdienne (augmentation du volume des adénoïdes), qui doit d’abord être exclue par un examen spécialisé approfondi effectué par le pédiatre ou l’ORL ; si c’est le cas, elle doit être traitée pharmacologiquement ou chirurgicalement (si le cas l’exige).
En cas de
rhinosinusite
il faut d’abord traiter cette dernière et se préoccuper ensuite de l’otite. Il est possible que, si la rhinosinusite est traitée efficacement, l’OME disparaisse spontanément et simultanément.
Otite moyenne effusive : comment la traiter ?
L’otite moyenne effusive est asymptomatique (aucun symptôme n’est ressenti) et donc difficile à traiter si le patient ne sait pas qu’il en est atteint. Il est nécessaire de se soumettre à un examen périodique par un spécialisteORL, en particulier en cas d’otites moyennes aiguës répétées avec des élancements douloureux dans l’oreille, ou en cas de diminution de l’audition et de difficultés d’élocution ou d’attention.
Ciliacell est le seul produit spécifiquement conçu pour traiter efficacement la rhinosinusite caractérisée par les manifestations cliniques susmentionnées, à savoir
Œdème de la muqueuse naso-sinusienne, ralentissement ou arrêt de la mobilité et de la motilité ciliaire, accumulation de sécrétions muco-purulentes dans la région naso-sinusienne et les conduits auditifs.
Ciliacell est un produit breveté de Nevia Biotech et a été testé dans plusieurs études cliniques d’envergure internationale.
L’efficacité clinique démontrée de la guérison est supérieure à 90 %.
À ce jour, aucun des produits sur le marché ne parvient à traiter simultanément les trois caractéristiques cliniques de l’otite, à l’exception des produits de la gamme CiliaCell, comme le démontrent les études cliniques réalisées et publiées dans des revues scientifiques internationales de premier plan.
Un produit spécifiquement indiqué dans le traitement de l’OMD, quelle qu’en soit l’étiologie (la cause), doit agir simultanément sur les trois caractérisations cliniques de la même pathologie :
- œdème possible de la muqueuse de l’oreille moyenne et de la trompe auditive
- le ralentissement, voire l’arrêt de la mobilité et de la motilité des cils (seul moyen d’évacuer le mucus de l’oreille moyenne et de la trompe auditive, c’est-à-dire le canal qui relie l’oreille moyenne au nasopharynx) sans l’action des cils des cellules ciliées, le mucus ne peut s’écouler.
- l’accumulation d’exsudats muqueux très adhésifs dans les tubes auditifs et l’oreille moyenne
Traitement de l’otite moyenne effusive :
les produits de Nevia Biotech
